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重癥監(jiān)護(hù)室方案

2016-05-30 08:35:34 作者：admin 出處：科瓦特

ICU病房介紹：

ICU又分綜合ICU和?？艻CU(如燒傷ICU、心血管外科ICU、新生兒ICU等)。CCU是?？艻CU中的一種，第

一個(gè)C是冠心病Coronary heart disease的縮寫，是專門對(duì)重癥冠心病而設(shè)的。

ICU主要收治對(duì)象是：

①嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)后及必須對(duì)生命指標(biāo)進(jìn)行連續(xù)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和支持者；

②需要心肺復(fù)蘇的患者；③臟器(包括心、腦、肺、肝、腎)功能衰竭或多臟器衰竭者；

④重癥休克、敗血癥及中毒病人；⑤臟器移植前后需監(jiān)護(hù)和加強(qiáng)治療者。病情好轉(zhuǎn)后，又轉(zhuǎn)回普通病房。

4、ICU病房設(shè)備：

ICU設(shè)有中心監(jiān)護(hù)站，直接觀察所有監(jiān)護(hù)的病床。每床位的占地面積為15~18㎡，床位間用玻璃或布簾相

隔。ICU的設(shè)備必須配有床邊監(jiān)護(hù)儀、中心監(jiān)護(hù)儀、多功能呼吸治療機(jī)、麻醉機(jī)、心電圖機(jī)、除顫儀、起

搏器、輸液泵、微量注射器、處于備用狀態(tài)的吸氧裝置、氣管插管及氣管切開所需急救器材。在條件較

好的醫(yī)院，還配有血?dú)夥治鰞x、微型電子計(jì)算機(jī)、腦電圖機(jī)、B超機(jī)、床旁X線機(jī)、血液透析器、動(dòng)脈內(nèi)

氣囊反搏器、血尿常規(guī)分析儀、血液生化分析儀等。

此外，重癥醫(yī)學(xué)及急診學(xué)中還有小兒重癥監(jiān)護(hù)病房（PICU）；新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房（NICU）；內(nèi)科重

癥監(jiān)護(hù)病房（MICU）；心血管重癥監(jiān)護(hù)病房（CCU）；心臟外科重癥監(jiān)護(hù)病房（CICU）；急診重癥監(jiān)護(hù)

病房（EICU）神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)( Neurosurgical intensive care unit，NSICU) 。

ICU重癥監(jiān)護(hù)室建設(shè)要求：

1、ICU的病床數(shù)量一般按全院總床位的3～5%為宜設(shè)置，每個(gè)ICU 管理單元以8到12張床位為宜；床位使

用率以65~75%為宜。

2、地理位置選擇上，方便患者轉(zhuǎn)運(yùn)、檢查和治療的區(qū)域，并考慮以下因素：接近主要服務(wù)對(duì)象病區(qū)、手

術(shù)室、影像學(xué)科、化驗(yàn)室和血庫(kù)等，在橫向無(wú)法實(shí)現(xiàn)“接近”時(shí)，應(yīng)該考慮樓上樓下的縱向“接近”。

3、ICU開放式病床每床的占地面積為15~18M2；每個(gè)ICU最少配備一個(gè)單間病房，面積為18~25M2。每個(gè)

ICU中的正壓和負(fù)壓隔離病房的設(shè)立，通常配備負(fù)壓隔離病房1~2間。

重癥監(jiān)護(hù)室

4、ICU的基本輔助用房

包括醫(yī)師辦公室、主任辦公室、工作人員休息室、中央工作站、治療室、配藥室、儀器室、更衣室、清潔

室、污廢物處理室、值班室、盥洗室等。有條件的ICU可配置其他輔助用房，包括示教室、家屬接待室、

實(shí)驗(yàn)室、營(yíng)養(yǎng)準(zhǔn)備室等。輔助用房面積與病房面積之比應(yīng)達(dá)到1.5：1以上。

5、ICU的整體布局

應(yīng)該使放置病床的醫(yī)療區(qū)域、醫(yī)療輔助用房區(qū)域、污物處理區(qū)域和醫(yī)務(wù)人員生活輔助用房區(qū)域等有相對(duì)的

獨(dú)立性，以減少彼此之間的互相干擾并有利于感染的控制。

6、ICU應(yīng)具備良好的通風(fēng)、采光條件，

有條件者裝配氣流方向從上到下的空氣凈化系統(tǒng)，能獨(dú)立控制室內(nèi)的溫度和濕度。醫(yī)療區(qū)域內(nèi)的溫度

應(yīng)維持在（24±1.5）℃左右。每個(gè)單間的空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)應(yīng)該獨(dú)立控制。安裝足夠的感應(yīng)式洗手設(shè)施和手部

消毒裝置，單間每床1套，開放式病床至少每2床1套。

7、ICU要控制好人流和物流

要有合理的包括人員流動(dòng)和物流在內(nèi)的醫(yī)療流向，通過(guò)不同的進(jìn)出通道實(shí)現(xiàn)，以最大限度減少各種干

擾和交叉感染。

8、ICU病房建筑裝飾

必須遵循不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、防靜電、容易清潔和符合防火要求的總原則。

9、ICU的設(shè)計(jì)

要求應(yīng)該滿足提供醫(yī)護(hù)人員便利的觀察條件和在必要時(shí)盡快接觸病人的通道。

10、ICU病房應(yīng)安靜

除了患者的呼叫信號(hào)、監(jiān)護(hù)儀器的報(bào)警聲外，電話鈴聲、打印機(jī)等儀器發(fā)出的聲音等均屬于ICU的噪

音。在不影響正常工作的情況下，這些聲音應(yīng)盡可能減少到最小的水平。根據(jù) 噪音協(xié)會(huì)的建議，

ICU白天的噪音不要超過(guò)45分貝(A)，傍晚40分貝(A)，夜晚20分貝(A)。地面覆蓋物、墻壁

和天花板應(yīng)該盡量采用高吸音的建筑材料。

11、ICU應(yīng)建立完善的通訊系統(tǒng)、

網(wǎng)絡(luò)與臨床信息管理系統(tǒng)、廣播系統(tǒng)。

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